术前备血是手术不可缺少的安全保障，自从1998年实施《中华人民共和国献血法》以来，我国开始提倡并指导有需要的择期手术患者选择自体输血。2009年9月，国家卫生部办公厅下发卫办医政[2009]151号《关于进一步加强血液管理的通知》明确指出：要“积极促进自体血回输和自身储血技术的应用，促进临床节约用血”。但是，到目前为止，很多人对自体输血这个概念还很陌生。

自体输血，就是在患者需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或者在手术过程中失血回收的血液，一般适合择期手术的病人。自体输血不仅可以节约用血，也是目前最安全的输血方式之一。

我院输血科开展的储存式自体输血多年。储存式自体输血，就是在手术前患者进行血液采集（全血或成分血）、保存，在手术中或术后适当的时间进行回输给患者。

胃肠外科患者，57岁，因“反复解稀烂便2月，加重1周”入院。诊断：直肠高分化腺癌，不完全性肠梗阻。拟择期行腹腔镜下直肠癌根治术，因术前要为患者备血，考虑到该患者属于择期手术，一般情况良好，血红蛋白141g/L，经输血科医生访视患者并进行评估，认为该患者可以采用储存式自体输血，自己为自己备血，更有利于患者的输血安全。

经手术医生评估，该手术术前备血红细胞2U即可，用血量少，因此输血科与患者及家属沟通后，术前给患者采集了400ml的全血，返回实验室后把400ml全血制备成2U去白细胞悬浮红细胞+250ml新鲜冰冻血浆，并分别保存于专用的储血冰箱。

患者术中出血约600ml，术中予回输了术前储存的自体血，术后复查血红蛋白130g/L。术后患者恢复良好，并没有出现患者及家属所担心的贫血、伤口愈合不良等不良反应。

根据患者手术需要的血量及身体条件分为两种方式：

使用血细胞分离机，采集出需要的红细胞300-400ml，其他不需要的血液成分回输给患者。

1)患者一般情况良好，血红蛋白≥110g/L（孕妇≥100g/L），白细胞计数：3～10×109/L，血小板计数≥100×109/L，行择期手术;

2)无严重心脑血管疾病及细菌感染；

3)无严重献血反应史及迟发性昏厥史；

4)无活动性癫痫、凝血功能障碍、肝肾功能不全等疾病；

5)无肿瘤骨转移及近期放、化疗史。（输血科 滕花蓉）