一、性激素六项查什么？

性激素六项检查是妇科和生殖的常规基础检查，我们通常所说的性激素六项是指促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL），每一种激素在体内都起着特殊的作用，过高或过低都会影响身体健康，导致疾病的出现。

二、女性查性激素六项有哪些作用？

1.查看卵巢功能状态

对于女性不孕者或者月经不调者，通常医生会让她们在月经来潮第2-4天抽血做性激素六项检查，这一段时间属于卵泡早期，查基础内分泌激素水平可以反应卵巢的功能状态。对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，可根据孕酮的数值据可以大概判断月经周期时段。查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则会对检测结果造成影响，当然治疗后需要复查性激素者除外。

基础FSH值随年龄的增长而升高，FSH升高提示卵巢储备功能下降。基础FSH＞12IU/L，下周期复查，连续两次＞12IU/L提示卵巢功能储备不良（DOR），当基础FSH/LH＞2-3.6，即使FSH水平正常，但LH水平降低也预示着卵巢储备功能降低。

检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期提示1年后可能闭经，基础FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，则称为卵巢早衰（POF）。。

（3）基础E2值为25-45pg/ml，基础E2低，而FSH、LH高，尤其是FSH高，提示病变在卵巢， E2 <20 pg/mL，常提示卵巢早衰可能，基础 E2 过高则是卵巢储备功能减退的早期提示。

（4）LH 低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH 如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再做其他检查。

（5）基础LH/FSH＞2-3，可作为诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的主要指标（基础LH水平＞10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。

（6）泌乳素主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

（7）高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高，多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发。

2.确定有无排卵

无排卵时体内激素呈无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。此时主要查E2、LH、P，主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，结合B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗。

3.黄体期检查

检查最佳时间是经前一周。一般在基础体温上升的6-7天检查。此时的孕酮理论上是处于黄体期最高水平，可达40nmol/L以上。如果时间计算准确，抽血后7天左右月经来潮；如果此时孕酮水平低于15nmol/L，可考虑诊断黄体功能不足，反复流产者此时查较有意义（孕期往往因孕酮水平低下而流产）。如孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵。

女性在不同年龄、生理周期的不同阶段，性激素值也是各异的，在具体的应用中还应动态测定，并结合临床、B超、AHM 等综合判断。性激素六项检查在临床应用中非常广泛，它不仅作为女性妇科和生殖的常规基础检查，在男性生殖疾病、垂体功能状态评估、性早熟等方面也应用广泛。

三、哪些人群需要进行性激素六项检查？

女性相关疾病：出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等。下丘脑或垂体功能减退、女性性早熟、高催乳素血症、卵巢男性化肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤等

男性相关疾病：垂体肿瘤、不育、阳痿、男性生殖系统肿瘤、男性假两性畸形、男性真两性畸形等。（核医学科 覃丽桦）