“医生，快救救我的手！”7月7日傍晚，在南宁市第二人民医院急诊室里，55岁的唐先生急切地呼喊着。随声望去，只见患者面色苍白，躺在急诊平车上，左侧上肢的衣衫已被鲜红的血液浸染，离断的手臂用衣服裹了起来。

经了解，断臂是被施工用的钢筋电缆从肩关节处切断，钢丝刮得太深，伤口面积较大，与病人身体完全离断。如此高位的上肢离断伤，临床上实属少见，存活几率只有20%；加上左上臂砂石污染严重、大量出血，血管神经抽脱等不利条件，使得救治难度大大增加。

接到患者后，创伤手外科的崔医生快速为病人做了体格生命征的检查和断臂的血运情况和完整性评估。随后，科主任张波主任医师下达紧急指令：马上进行断臂再植手术，各相关科室做好准备！

此时，夜幕降临了，一场与生命赛跑的手术正在争分夺秒地进行着。张波和崔医生给患者唐先生仔细清洗了离断的左上肢伤口和肩部断臂伤口，考虑到患者有高血压病史，术中有可能出现血压偏高、出血量大的情况，手术中，大家密切监测生命体征、血液情况，予以输同型血细胞8单位平衡出血量，持续的大剂量静脉补液维持机体的代谢。凭借多年的断肢再植经验，张主任先用钢板钢钉固定骨折处，借助现代化科技仪器，将血管、神经一根根对接、缝合，每一个环节都屏气凝神，汗水湿透了医务人员的手术衣……经过4小时的奋战，手术顺利完成，目前患者断肢血供情况良好，病情稳定，术后恢复治疗也在进行中。

“通常断肢再植最佳时间在6—8小时内，而唐先生从受伤到接通血管肢体，仅仅用了3个小时，这无疑为患者争取到了宝贵的生命时间。”张波介绍，为了使肢体成功存活，病人尽量安排在单间、绝对禁止吸烟的环境，持续的可见光照射能保持肢体温暖预防血管痉挛，给予患者定时定量的扩管解除痉挛的预防用药，同时也要密切观察出血情况和病人的生命体征。

据了解，南宁市第二人民医院已实施上千例断指再植术，不同截面的断肢再植也有上百例，成功率达94%以上，而像唐先生这般的高位断臂再植手术还是医院创伤手外科的第一例，标志着市二医院的创伤及显微外科技术水平上了一个新台阶。

（沈雁翔）

转载自《南宁日报》第10版