人工髋关节置换术广泛应用于临床各种原因（严重的髋部骨折、髋关节骨性关节炎、类风湿及强直行关节炎、股骨头无菌坏死等）造成的髋关节疼痛及功能障碍。良好的手术效果不仅要有医生精湛手术技术，还要有术后的康复措施及出院后的康复指导，通过生活指导和训练可以有效地改善或最大限度地恢复活动及日常生活能力，最大限度降低并发症的发生，才能使病人解除关节疼痛，得到一个近似正常活动的关节及功能。

下面我就列举几点人工髋关节置换术后日常需要注意的一些动作及生活技巧。

1.禁止膝部向胸部靠拢。例如不能弯腰、坐矮凳及软的沙发等；术后3～6月内不要下蹲拾物；站立弯腰时手不能低于膝部。

2.禁止腿交叉或内收并腿、盘腿等动作。

3.穿袜子时可采取卧位或后仰坐位（屈髋小于90度），可用长柄钳（可网上购买）抓住袜套边缘，先将脚穿入，再拉高袜子。脱袜与穿袜顺序相反即可（如图1）。也可以锻炼健腿练习帮助穿、脱袜，最终不用借助长柄钳也可以穿上袜子。

图1穿袜子

4.穿裤子时可采取坐高凳、仰卧位或站立位，先伸直患腿穿入裤腿，然后再穿健侧裤腿。

5.上厕所时避免蹲厕，可使用坐厕或坐便器，应垫高坐厕或坐便器的高度。

6.避免穿绑带鞋，最好穿平底跟帮鞋，鞋跟不能太软，过软的鞋跟支撑力不足，会改变站立、行走时的姿势，而且容易跌倒。站立穿鞋时可用长柄鞋拔提起鞋帮，（如图2）。也可以站着穿鞋，扶着家具或床栏等稳固依靠物，站直身体，把患侧小腿向后屈膝抬起，然后用患腿侧的手穿鞋。

图2长柄鞋拔穿鞋    

7.尽可能采取仰卧位睡觉，使用枕头将术腿保持在略微外展位，12周内避免患侧卧位，健侧卧位时两膝之间夹个枕头。

8.上楼梯时先迈健腿，下楼梯时先迈术腿（如图4）。转身以健侧为转轴做缓慢转身动作；如出行搭公车时与上下楼梯同理；坐小车时，应先把前座椅子推后，并把靠背往后倾斜，然后把身体慢慢向后移进去，再把术腿伸直放置于前方（如图5）。  

图3 上下楼梯

图4坐小车

9.最好站立或坐高凳沐浴，尽量避免使用浴缸沐浴。

出院后应按医生医嘱及康复治疗处方训练，如有不适及时与医生或治疗师联系，定期复诊。（康复医学科黄志新）