24日凌晨，夜深人静，胸心血管外科的夜班护士正在巡视病房，突然电话铃声大作。原来是急诊科通知病房护士准备收治一名自发性气胸的患者。

护士接听完电话后立即准备吸氧用物并通知值班医生。不到十分钟，急诊科已把患者送至病房，平车上躺着的年轻患者小杨，即使有氧气袋供氧也感觉胸闷、胸痛、呼吸困难。值班医生根据小杨的临床症状结合他的急诊检查结果，决定为小杨行急诊手术：胸腔闭式引流术。手术很快顺利完成，小杨的父亲看着躺在床上的儿子，胸口插着一根小手指头般粗的根子，管子连接的水封瓶里，随着儿子的呼吸“咕噜咕噜”地冒泡，眼里满是心疼，不过看到儿子胸闷、呼吸困难的症状明显缓解，悬着的心终于慢慢放下。

以往也有不少像小杨一样年轻人因为自发性气胸住院，那么自发性气胸是怎么一回事呢？

自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。自发性气胸好发于瘦高体型的人，男女比例为6：1。研究表明这是由于此体型男性更易由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退，扩张后容易形成肺大泡，遇外因后肺大疱破裂所致。患者会有呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等症状体征。积气量少的患者，无需特殊处理，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行胸腔闭式引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

自发性气胸在首次发作后的复发率很高，部分病例可在首次发病后第1个月复发。所以此病预防很关键：①出院后休息2-4周，至少3月（3-6月）内避免较剧烈和大量的活动，如上肢牵拉动作，廓胸运动等。②避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。 ③戒烟，多补充营养，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。还要锻炼身体，增加呼吸系统肌肉强度。④预防感冒，避免剧烈咳嗽。

气胸是胸外科的常见病，近年来，在初高中生中的发病率呈上升趋势，尤其是在体育运动中易发此病。据分析，这可能是因为现在的学生平时缺乏锻炼，体质较差，运动前的准备不充分，上体育课时突然进行强烈运动，身体往往很难适应，容易发生气胸。要想避免自发性气胸的发生，就要在日常生活中养成锻炼的好习惯，在进行幅度大的运动前，做好充分的准备活动，当运动后出现胸闷等不适症状时，千万不可忽视，应尽早检查，以免耽误治疗。（胸心血管外科 唐江红）