相信大家对叶酸都并不陌生，大多数人都知道它是备孕或者孕早期的妇女都需要补充的一种维生素，对预防胎儿的神经管畸形很重要，实际上，它还与多种疾病的发生有着重要的关联。

一、什么是叶酸？

叶酸属于一种水溶性B族维生素，它参与了许多化合物的生成和代谢，是胚胎发育过程中不可缺少的营养素，更是细胞生长和组织修复所必需的物质。最早由菠菜叶分离提取而来，故称为叶酸。叶酸最重要的功能就是制造红细胞和白细胞，增强免疫能力，一旦缺乏叶酸，就会发生严重贫血，因此叶酸又被称为“造血维生素”。

二、叶酸缺乏会引发哪些疾病？

叶酸在人体内是无法合成的，只能从外界摄取，且对光、热和酸敏感，这就导致人体很容易出现叶酸缺乏，会增加多种疾病的风险，比如：

1.巨幼红细胞性贫血，叶酸缺乏会使红细胞DNA的合成受到抑制，造成细胞核成熟和分裂障碍，幼稚红细胞的核停留于网状结构不能固缩，整个体积变大，因而发生巨幼细胞性贫血。

2.叶酸缺乏可能导致胎儿中枢神经系统出现先天畸形，还会增加流产、早产、子痫前期等孕期疾病发生的风险。

3.叶酸作为同型半胱氨酸（HCY）代谢的辅助因子，缺乏可以导致血液中HCY升高，引起诸如冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，还可以导致老年痴呆症（阿尔兹海默症）的发生。

4.叶酸缺乏还可能通过改变神经递质的水平从而导致抑郁症的发生。一些临床研究就发现，抑郁症患者在接受抗抑郁药物治疗的同时联合叶酸治疗，效果明显。

另外，缺乏叶酸还可能引起肿瘤（子宫癌、支气管癌、食道癌、大肠癌等）、慢性萎缩性胃炎、结肠炎、冠心病和脑血管疾病等多种疾病，还会出现舌炎、生长不良、智力退化等症状。

那我们怎么知道自己是不是缺乏叶酸呢？可以通过检测血清叶酸水平来提示，还可以通过测定“同型半胱氨酸（HCY）”的水平来判断叶酸是否缺乏，当“同型半胱氨酸”升高则提示体内可能存在叶酸缺乏。

三、引起叶酸缺乏的原因有哪些？

摄入不足：叶酸很容易溶于热水，烹调过程中会大量流失；蔬菜摄入过少也会使叶酸的摄入减少。

2．抽烟、喝酒：抽烟会导致人体对叶酸的需求增加；饮酒会干扰人体对叶酸的吸收。

3．对叶酸的吸收不良。很多中年人，尤其是中年妇女。

4．药物的作用：有一些药物已被证明对叶酸的吸收有明显的干扰，磺胺类药物与叶酸有拮抗作用，联合使用可使两种药疗效均降低，氨苯蝶啶、司维拉姆、硫糖铝、维生素C可抑制胃肠道对叶酸的吸收。抗癫痫药如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等均可降低血清叶酸水平。

5．遗传基因的缺陷导致对叶酸的吸收障碍：亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）的基因突变会影响叶酸的吸收和代谢。

6．维生素B12的缺乏会影响到叶酸在肠道的吸收和利用。

7．孕期和哺乳期：孕期妇女尿液中叶酸的排出量是正常人的两倍，并且孕妇本身及胎儿都需要足够的叶酸供应；婴儿也要有叶酸才能有良好的发育，因此孕期和哺乳期需要补充足的叶酸。

8．肾透析患者：叶酸的排出量会大大增加，也需要给予相应的补充。四、叶酸检测的适宜人群有哪些？

1.备孕夫妇或孕妇

2.“三高人群”

3.有心脑血管家族遗传史的人群

4.追求健康生活的人士

（核医学科 覃丽桦）