近日，62岁的覃阿姨在我院血液科完成了多发性骨髓瘤（MM）自体造血干细胞移植（auto-HSCT）前准备——造血干细胞的采集。覃阿姨在12年与疾病斗争的过程中先后经历了多种药物相互组合的复杂化疗方案治疗，治疗过程中也曾出现疾病凶险的复发，但在我院血液内科不断接受含有来那度胺、泊马度胺、达雷妥尤单抗等新药的方案化疗后疾病的得到较好的控制，生活质量也总体较好，为使患者能够达到更深的缓解，拥有更美好的生活，揭旭日主任决定给患者进行自体造血干细胞移植。

对于一位接受多发性骨髓瘤化疗超过12年的患者而言，能够在一次采集过程中收集到足够数量的造血干细胞是非常难能可见的，但对于患者来说也是非常幸运的，这意味着患者后续可进行自体造血干细胞移植，为多发性骨髓瘤的治疗增添一大助力，顺利完成造血干细胞的移植又可以延长患者的寿命及更好的改善生活质量。

多发性骨髓瘤是目前血液系统恶性肿瘤最常见的疾病之一，目前为止仍被公认为无法治愈的疾病，在大多数患者漫长的病程中总会出现复发，甚至有部分患者存在2次、3次甚至更多次的反复复发。辛运的是，目前医学技术发展迅猛，治疗多发性骨髓的新药、好药层出不穷，越来越多的有效药物已经把这一恶性肿瘤逐渐转变为一种“慢性疾病”，能够规律用药治疗的患者往往能得到较好的治疗效果。

自20世纪80年代，auto-HSCT开始应用于治疗MM以来，患者的总生存（OS）期得到明显延长，因此，auto-HSCT一直被认为是年龄≤65岁新诊断MM患者的首选治疗选择。但随着新药的不断涌现，MM的疗效得到很大提高，含新药方案4~6个疗程的完全缓解（CR）率即可达20%~40%，因此，auto-HSCT在MM治疗中的地位曾被质疑。但对照研究的临床结果表明，经auto-HSCT治疗的MM患者无进展生存（PFS）获益更多，说明auto-HSCT在新诊断MM患者中治疗地位的重要性。即使应用含单克隆抗体的方案作为诱导治疗，auto-HSCT仍是适合新诊断MM患者的重要治疗手段。

一般而言，auto-HSCT在65岁以下且无严重脏器功能障碍的患者中进行，但auto-HSCT的年龄上限在国际上逐渐放宽。大于65岁的体能状态佳的MM患者实施auto-HSCT也可改善患者的生活质量及延长寿命。

南宁市第二人民医院血液科作为南宁市首家开展自体造血干细胞移植的市级三甲医院，自2020年开展自体移植以来，已进行自体干细胞移植30余例，有丰富的专科治疗经验，接受自体造血干细胞移植的患者最高年龄为71岁，所有移植患者均顺利出仓，患者的移植费用在3.6万-8.8万元/例之间。总体移植费用低，移植成功率达100%。（血液内科 周易君）